tomprofmed

В частности, в докладе председателя Федерации профсоюзных организаций Томской области Петра Брекотнина прозвучало и предложение ТОО ПРЗ  - включить в порядке законодательной инициативы предложение -   распространить меры социальной поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты по оплате жилых помещений, отопления и освещения на работников здравоохранения, проживающих в сельской местности. Сегодня  есть закон, предусматривающий такую поддержку, но он распространяется только на медицинских и фармацевтических работников, занятых в федеральных государственных учреждениях. Но таковых  учреждений на территории сельских районов Томской области нет. Меж тем, вопрос оказания своевременной  квалифицированной медицинской помощи на селе  стоит очень остро. Обеспеченность сельского населения врачами в  полтора раза меньше по сравнению с городским. В результате длительного оттока молодежи из села, низкой рождаемости, обострившихся социальных проблем наметилась устойчивая тенденция резкого старения  населения в районах области. И как следствие – обеспеченность медицинских учреждений кадрами там крайне низка.  На сегодняшний день средний возраст сельского врача – предпенсионный. На одну медицинскую сестру в районной больнице приходится по 40 пациентов, хотя, согласно норме, их должно быть до 22. Из-за нехватки кадров максимально сокращены дежурства,  отменены доплаты за дополнительные вызовы.

Томский обком ПРЗ считает, что для обеспечения устойчивого социально-экономического развития сельских территорий Томской области необходимо усилить государственную поддержку специалистов на селе.  Для этого требуется системный подход, важнейшей частью которого является осуществление мер по повышению уровня и качества жизни на селе, преодоление дефицита квалифицированных  специалистов. Поэтому он предложил разработать и принять законопроект на основании приказа Минздравсоцразвития РФ и Министерства финансов РФ от 16 декабря 2011 года № 1556ан/174н, распространяющий свое действие на работников, проживающих и работающих по трудовому договору в сельских населенных пунктах в муниципальных учреждениях здравоохранения. 

Татьяна Ермолицкая

В четверг, 26 апреля, обком Профсоюза работников здравоохранения провел очередной постоянно действующий семинар для председателей первичных профсоюзных организаций лечебных учреждений.  Программа семинара была насыщенной и вызвала неравнодушный отклик присутствующих.

Как получить и потратить миллион?

Один из вопросов семинара был посвящен реализуемой на территории области федеральной программе «Земский доктор».  Цель ее – привлечение и закрепление на селе молодых специалистов.  

С информацией по этому вопросу  выступила заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по экономике и финансам Татьяна Бояршинова.

Напомним, что речь идет о единовременной денежной компенсации в размере одного миллиона рублей молодым врачам,  начавшим работу в том или ином сельском лечебном учреждении в 2011 году.

Для получения компенсации необходимо соблюсти несколько условий. Во-первых, возраст участников программы ограничен 35-ю  годами. Во-вторых, они должны работать в государственном лечебном учреждении, расположенном в сельской местности. В-третьих,  молодой врач должен заключить договор с Департаментом здравоохранения Томской области, так как выплату единовременной компенсации, согласно закону, производит именно орган исполнительной власти, отвечающий  за  региональное здравоохранение.  

В договоре отражено, что врач обязан трудиться  по основному месту работы не менее 5 лет  на условиях нормальной продолжительности рабочего времени по трудовому договору, заключенному  с ним лечебным учреждением. Срок выплаты компенсации в течение 30  дней со дня заключения договора.  Полученный миллион можно потратить  абсолютно на любые цели. В этом смысле законодатель никаких ограничений не делает.

Конечно же, на участников программы возлагаются определенные обязательства, при нарушении которых они обязаны вернуть деньги. Например, в том случае, если человек не отработал положенные пять лет, он должен вернуть часть денег пропорционально отработанному времени. Но он  не обязан это делать, если трудовой договор с ним прекращен досрочно по вине работодателя.  Или закрылось учреждение, в котором он работал. А также – в случае призыва в ряды вооруженных сил или в связи с чрезвычайными обстоятельствами (войной,  природной  или техногенной  катастрофой  и т.д.).

По словам Татьяны Бояршиновой,  на реализацию этого проекта в Томской области из федерального бюджета  будет получен 71 миллион рублей. В целом же, по всей России на него предусмотрено потратить  11 миллиардов рублей.

На сегодняшний  день в нашем регионе  по одному миллиону получил уже 21-й медицинский работник – в Александровском, Бакчарском, Зырянском, Парабельском, Шегарском, Молчановском, Каргасокском, Кожевниковском, Первомайском и Чаинском районах. 

Не обошлось и без проблем.  Малые  города Томской области, такие, как Асино, Кедровый, Колпашево, Стрежевой сегодня также испытывают острый дефицит медицинских кадров. Но  они не попадают под федеральную программу «Земский доктор», так как в ней речь идет о селах.  

Дабы исправить ситуацию, Администрация Томской области выделила из местного  бюджета 53 миллиона рублей  для единовременной выплаты молодым специалистам на тех же условиях, что предусмотрены  в федеральной программе «Земский доктор».

Всего в ходе реализации программы предполагается привлечь  в сельские лечебные учреждения около 100 врачей.  Необходимо заметить, что желание поучаствовать в программе  выразили не только  доктора, окончившие СибГМУ, но и выпускники из Кемерова, Чувашии и других российских регионов.

-Но хотелось бы, чтобы молодые врачи  ехали не только за компенсационной выплатой, - заметила Татьяна Бояршинова, - но и для того, чтобы приобрести бесценный опыт сельского врача и стать настоящим специалистом.

Оплата по-новому

Новая система оплаты труда (НСОТ)  – наверное, один из самых острых вопросов, который обсуждается сегодня  медицинской общественностью. Вполне естественно, что и он был поднят на семинаре.  

Очень часто работники лечебных учреждений жалуются на то, что с переходом на НСОТ их заработная плата уменьшилась.  По их обращениям в больницах и поликлиниках проводятся проверки специалистами областного департамента  здравоохранения, обкома Профсоюза работников здравоохранения. Как выясняется,  разработанное и завизированное руководителем учреждения и профсоюзным лидером положение об оплате труда, по сути,  не работает.

Зато очень распространена другая схема (особенно в сельских медучреждениях). Не секрет, что дефицит медицинских кадров на селе велик, специалисты, как правило, совмещают по несколько должностей: например, участкового терапевта и врача ультразвуковой диагностики. Все это осуществляется в пределах нормы рабочего времени терапевта, и договор внутреннего совместительства с ним не заключается.  А вот, если бы он был оформлен по отдельному трудовому договору, то имел бы право участвовать в областной программе модернизации здравоохранения и получать соответствующую доплату за оказание амбулаторно-поликлинической помощи. Но зачастую работодатель в этом не заинтересован.  

Очень много нареканий вызывает и работа кадровых служб. Документы порой оформлены несоответствующим образом, что вызывает массу дополнительных проблем у экономистов и бухгалтеров. А в итоге – страдают  работники, которые из-за неправильно оформленных документов не получают положенные им на законных основаниях выплаты.

Заместитель начальника  областного департамента  здравоохранения по экономике и финансам Татьяна Бояршинова высказала пожелание,  чтобы профсоюзные лидеры медучреждений не просто визировали положения об оплате труда, но и контролировали их выполнение. 

- К сожалению,  работники кадровых и финансово-экономических служб наших ЛПУ, не говоря уже о главных врачах,  не очень-то приветствуют,  когда председатели профкомов пытаются вникать в вопросы оплаты труда, - в свою очередь заметила председатель ТОО ПРЗ Наталия Букреева. – Это воспринимается болезненно,  нередко сопровождается конфликтами. И нам приходится вмешиваться, чтобы привести стороны к какому-то согласию. Не случайно,  мы стараемся регулярно проводить обучающие семинары, в том числе и для кадровых служб.

Учимся писать и пользоваться Интернетом

Кроме того, участники семинара  в очередной раз ознакомились с возможностями новых информационных технологий и преимуществами корпоративной электронной почты.

А также – с основными информационными печатными жанрами и правилами написания и размещения текстового материала.

Татьяна Ермолицкая

На протяжении последних лет в Томске  довольно активно осуществляется реорганизация учреждений здравоохранения. Каждый конкретный случай непременно согласуется с профсоюзами, призванными защищать интересы работников и не допускать нарушения их прав. В этом смысле объединение родильных домов № 2 и им. Н.А. Семашко не стало исключением. Представители обкома ПРЗ, профсоюзные лидеры первичек принимают активное участие в процессе реорганизации и вносят свои предложения.

Своим видением ситуации по поводу объединения родильных  домов с нами поделился председатель первичной профсоюзной организации роддома  им. Н.А. Семашко  Евгений ГУСЕВ

- Евгений Владимирович,  насколько чиновники прислушиваются к мнению профсоюзов?
- Нас приглашали и приглашают на все обсуждения, заседания. Председатель ТОО ПРЗ Наталия Букреева не раз озвучивала на них свою позицию. Именно она обратила внимание на то, что необходимо взвешенно подойти к выбору юридической формы реорганизации. Дело в том, что «слияние» и «присоединение» имеют свои юридические тонкости. Но нас заверили, что какая бы форма ни была избрана, ни тот, ни другой коллектив не будет чувствовать себя в чем-то ущемленным.

- Наверняка, людей больше всего беспокоит, будут ли они востребованы  в объединенном учреждении?
- Конечно. Это касается, и пенсионеров, которых в нашем родильном доме достаточно много, и работников вспомогательных служб, и заместителей руководителя.

Хочу сразу сказать, что по поводу младшего медицинского персонала никаких беспокойств нет. Он был и остается востребованным в любом медучреждении.

Что же касается дублирующих ставок, то нами были заданы конкретные вопросы по обслуживающим структурам: пищеблоку, прачечной, а также в отношении сестер-хозяек и старших медсестер. Как выяснилось, кухни и прачечные сохраняются на прежних местах. А вот лаборатории предполагается объединить в одну большую, что увеличит функциональные возможности лабораторной службы. Но, на мой взгляд, будет все же целесообразнее оставить небольшую лабораторию при акушерском отделении. В акушерстве, как и в гинекологии, могут возникать экстремальные ситуации, где счет идет на минуты. Конечно, у нас имеются переносные анализаторы, позволяющие взять развернутый анализ крови прямо у постели пациента. Но этого недостаточно.

Немало у меня вопросов и как у заведующего отделением реанимации. С присоединением  гинекологии планируется развернуть круглосуточное дежурство практически в режиме скорой помощи. Важно, чтобы была обеспеченность квалифицированными кадрами: реаниматологами, хирургами. И, конечно же – необходимой аппаратурой.

Думаю, что все решаемо. И сотрудникам роддомов, по большому счету, беспокоиться не о чем. Ну, а профсоюз как защищал, так и будет защищать их права.

Татьяна Ермолицкая

В пятницу, 20 апреля, состоялось третье  заседание Совета Федерации профсоюзных организаций Томской области, посвященное результатам работы областных и муниципальных бюджетных организаций в новых условиях оплаты труда.  С докладом на нем выступила и председатель ТОО ПРЗ Наталия Букреева.

Напомним, что новая система оплаты труда стала вводиться в областном здравоохранении с апреля 2010 года.  Процесс ее формирования проходил в непростых условиях разразившегося экономического кризиса и последовавшей вследствие его оптимизации расходов бюджетной сферы. Главной целью реформирования заработной платы бюджетников, конечно же, является  ее увеличение. И в связи с этим у медицинской общественности  на тот момент, когда наблюдался дефицит бюджетных средств и средств ОМС,  возникли сомнения в своевременности проводимых реформ.  Так что усилия  областной отраслевой профсоюзной организации по сдерживанию процесса реформирования системы оплаты труда в условиях отсутствия необходимого финансирования на эти цели, были вполне обоснованны.

В итоге, после соблюдения  ряда требований ни в одном учреждении здравоохранения области с введением новой системы  оплаты труда не было допущено сокращения фондов заработной  платы.

Меж тем, как отметила Наталия Букреева,  процесс введения НСОТ проходил трудно, даже болезненно. Мониторинг перехода на НСОТ выявил серьезные проблемы, такие, как отсутствие единых базовых должностных окладов; субъективизм и отсутствие прозрачности в распределении  стимулирующих выплат. Возникли определенные проблемы и с компенсационными выплатами, в которых главы муниципальных образований и работодатели зачастую видят существенный резерв экономии.

Таким образом, НС позволила в большей степени обеспечить существенное увеличение заработной платы младшего и среднего  медицинского персонала, но не увеличение реальной заработной платы.

По словам  председателя ТОО ПРЗ,  увеличение зарплаты медиков если и произошло, то не с введением НСОТ, а в результате неоднократной индексации зарплаты работников бюджетной сферы. Это стало возможным в связи с реализацией Национального проекта «Здоровье», региональной программы модернизации здравоохранения, предусматривающими выплаты определенным категориям работников (участковым врачам и медсестрам первичного звена, узким специалистам амбулаторно-поликлинической службы), установлением (по решению органов законодательной власти) выплат работникам особо значимых специальностей, которым не предусмотрены выплаты по вышеуказанным проектам. К ним относятся кардиологи, онкологи, работники ССМП, детские стоматологи.

- Новая система оплаты труда, в отличие от ЕТС, сложна для применения и понимания, - подчеркнула Наталия Букреева,  - она дает возможность  работодателю больше возможностей манипулировать заработной платой персонала, не отвечает изначально определенной цели – увеличению реальной заработной платы работников бюджетных отраслей.  Будет правильно, чтобы сегодня, когда к медикам предъявляются такие большие требования в профессиональном плане, единым стандартам оказания медицинской помощи соответствовали единые стандарты оплаты труда работников.

P.S. Текст доклада можно скачать здесь - http://profmed.tom.ru/doc3/

Татьяна Ермолицкая

На заседании также были подведены итоги прошедшего недавно конкурса «Лучшая молодежная политика». Он состоял из 5-и этапов, и участие в нем приняли 8 молодежных комиссий. Все участники были награждены дипломами, а победители – еще и денежными премиями.  Места же распределились следующим образом:

I место – НИИ кардиологии (5 тысяч рублей)
II место – Центр медицинской профилактики (4 тысячи рублей)
III место – Поликлиника № 4 (3 тысячи рублей)

Присутствующие обменялись своими впечатлениями о прошедшем конкурсе, поделились опытом  подготовки к нему и высказали ряд предложений организаторам.

Дарья Почуева

Фотографии с заседания молодёжной комиссии (29 фото) можно посмотреть в нашей группе ВКонтакте - vk.com/album-32410399_156218785

- Сергей Михайлович, в настоящее время ни руководители родильных домов, ни рядовые сотрудники так и не знают,  какая реорганизация их ждет: присоединение? слияние?
- Действительно,  мы пока не определились с окончательной юридической формой реорганизации. Но наша главная задача сделать так, чтобы ни один из роддомов не почувствовал себя ущемленным в каких-либо правах. Все будет делаться,  дабы соблюсти интересы всех работников. Как это было при реорганизации стоматологических поликлиник, при присоединении поликлиники № 2 ко  2-й городской больнице.
- Почему все же речь идет об объединении родильных домов, а, скажем, не о закрытии одного из них?
- Потому что на сегодняшний день сложилась вот какая картина…В роддоме № 2 имеется замечательное гинекологическое отделение, хорошая лаборатория, позволяющая проводить даже редкие анализы, современное оборудование. И в то же время здесь наблюдается самое малое количество родов по городу.  С точностью до наоборот ситуация в роддоме им. Н.С. Семашко. Там большой процент родов, но отсутствует гинекологическое отделение. Что же касается лабораторной службы, то там нет возможности проводить некоторые виды анализов. И женщины вынуждены обращаться в платные лаборатории. Поэтому, объединив два учреждения, мы, тем самым,  соединяем востребованные акушерские койки и гинекологию. И. если будет наблюдаться снижение родов в роддоме № 3 (а это вполне реально с открытием 4-го родильного дома), то за счет гинекологии учреждение сможет обеспечить себе дополнительное финансирование. Например, сегодня во 2-м роддоме средняя зарплата выше, чем в 3-м роддоме,  в том числе и  из-за того, что там  развита гинекология.   
Реорганизация позволит также сконцентрировать оборудование и лабораторную службу в одном месте. Так что налицо выгода – экономическая, техническая и организационная.
- Итак, акушерские койки 2-го роддома сократятся. Что же будет с освободившимися площадями?
- Пока не готов ответить на этот вопрос. Могу сказать одно: они будут использованы исключительно в интересах нашего здравоохранения. Возможно, там расположится  гинекологическое отделение роддома. А может, туда переедет детская поликлиника с Черемошников, которая сегодня находится в ужасном состоянии.  Но для этого необходимо проработать множество вопросов:  проанализировать доступность помещения для родителей с детьми, провести ремонт, соответствующий санитарным нормам, решить организационные проблемы и так далее. Еще раз подчеркну, что речь идет только об акушерских койках. Все остальные сокращению не подлежат.
- Наверняка,  почти каждый сотрудник того и другого родильного дома задается вопросом: а что  будет именно с ним? А вдруг сократят?
- Я  встречался с коллективами роддомов и объяснил, что людям не стоит переживать за свою судьбу. Никто из них не останется без работы.  На сегодняшний день в двух родильных домах вместе 768 ставок, на которых работает 435 человек. Предполагается сократить 31 ставку и оставить 737. Но ставки – это не физические лица. Как известно, на одну ставку в наших ЛПУ почти никто не работает. Сегодня вопросы остаются только по 12-и сотрудникам, занимающим дублирующие должности (экономисты, кадровики, бухгалтеры и так далее). Мы готовы предложить им несколько вариантов трудоустройства на выбор.  Что же касается медицинского персонала, то его даже не хватает. Тем более, что вот-вот откроется после ремонта 4-й роддом, и часть сотрудников, скорее всего, захочет работать там.  
- Будете ли вы свои решения согласовывать с Профсоюзом  работников здравоохранения?
- В обязательном порядке, равно  как и с администрацией и  руководителями  всех подразделений родильных домов. Только после того, как будут представлены и согласованы мнения всех сторон, и сформируется конструкция нового учреждения с новым штатным расписанием.  Так, роддом № 2 уже представил свои предложения. Того же ждем и от роддома им. Н.А. Семашко.

Татьяна Ермолицкая